השחיקה הקיימת בהכנסות, העלויות הגדלות ,קשיים בגבייה, ביטוחים וקופות החולים, עלויות גבוהות של אשראי וחובות מכריחה רופאים רבים לעבוד קשה יותר, שעות עבודה ארוכות יותר, וגם במרפאות אחרות. רבים נלחמים להגדיל את הייצור ורבים קופאים מחרדה לעתיד. תסכול, עייפות ושחיקה מובילים לעתים לקונפליקטים במרפאה ובבית.
בחברות גדולות ממנים בעלי תפקידים לתחומים הללו אך בעסק קטן/בינוני אין כדאיות כלכלית למנות בעלי תפקיד במשרה מלאה/חלקית לנושאים הללו
מנהל הכספים בחברות מופעל על כל הפעילות העסקית, במרפאת השיניים משאירים את התפקיד לרואה החשבון, אשר ברוב המקרים אינו יכול לספק השירותים היום יומיים.